Manuel de Prélèvement Fiche Analyse

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FICHE EXAMEN
EXAMEN MYCOLOGIQUE (ASPERGILLUS, CHAMPIGNONS FILAMENTEUX, DERMATOPHYTES, LEVURES)
Révisé le 15/04/2024 16:17:00

EXAMEN

INFORMATIONS PRATIQUES

POST ANALYTIQUE

FACTURATION

INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES

<b>A transporter au laboratoire en moins de</b><br><b>2H</b>

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Modification

Préparation du patient
Le 15/04/2024 à 16:15

Nouvelle valeur

*** Prélèvement mycologique de la peau glabre:
-> Interroger / examiner le patient à la recherche d’autres lésions (pieds++)
->Examiner les lésions à la lampe de Wood si c’est pertinent (suspicion de Pityriasis versicolor ou
présence de poils/duvet pileux) : ne pas éclairer directement les yeux du patient.
a. Pityriasis versicolor : fluorescence jaunâtre
b. Atteinte à Microsporum : fluorescence vert-pomme
c. Erythrasma (atteinte à corynébactérie) : fluorescence rouge corail
-> Matériel nécessaire au prélèvement :
a. Grattoir de Vidal
b. Curette de Besnier ou curette de Brocq
c. Ecouvillons
d. Boîtes de Pétri à usage unique
e. Scotch transparent
f. Lames en verre
Procéder au prélèvement : prélever au niveau du front de progression du champignon (limite zone
saine/zone atteinte)
a. Lésion squameuse : récolter les squames au grattoir ou à la curette en périphérie de la lésion
Un écouvillonnage après grattage peut compléter le prélèvement
Si suspicion de Pityriasis : scotcher la lésion, et appliquer le morceau de scotch sur une lame
b. Lésion suintante : recueillir les sécrétions par écouvillonnage, en bordure de lésion et au fond
du pli en cas d’intertrigo
c. Vésicule : recueillir le toit de la vésicule, et écouvillonner le contenu (liquide ou pus) de la
vésicule

*** Prélèvement mycologique d’ongle
->Interroger / examiner le patient à la recherche d’autres lésions (main, pieds++).
-> Matériel nécessaire au prélèvement :
a. Pince à ongle
b. Grattoir de Vidal
c. Curette de Besnier ou curette de Brocq
d. Ecouvillons
e. Boîtes de Pétri à usage unique
f. Scalpel à usage unique
-> Procéder au prélèvement : prélever au niveau du front de progression du champignon :
a. Atteinte latéro-distale profonde de la tablette unguéale : couper largement l’ongle
pathologique en distalité et en surface à la pince coupante (ne pas garder)
Recueillir des fragments d’ongle fins et des squames à la limite entre zone pathologique et
zone saine à la curette (en progressant vers la matrice et la profondeur), au grattoir ou grâce à
l’une des lames de la pince coupante : la zone adéquate est atteinte quand le patient
commence à sentir le prélèvement (en principe peu douloureux).
b. Leuconychie : recueillir en surface de la poudre d’ongle à la curette ou au grattoir
Atteinte proximale avec périonyxis :
? s’il est possible de recueillir des sérosités au niveau du bourrelet inflammatoire, les
prélever à l’écouvillon (exprimer le pus ou le liquide : normalement douloureux)
? prélever des squames au niveau de la lunule et gratter l’ongle près de la matrice
? collection de pus sous la tablette : percer la tablette unguéale au scalpel (couper des
petits copeaux progressivement) jusqu’à recueillir le pus à l’écouvillon (prélever 2
écouvillons, en adresser un en Bactériologie avec l’accord du prescripteur)

***Prélèvement mycologique de cuir chevelu ou de barbe
-> Interroger / examiner le patient à la recherche d’autres lésions (peau glabre++, ongles mains).
-> Matériel nécessaire au prélèvement :
a. Grattoir de Vidal
b. Curette de Besnier ou curette de Brocq
c. Ecouvillons
d. Boîtes de Pétri à usage unique
e. Pince à épiler
f. Ciseaux
-> Examiner les lésions à la lampe de Wood (protéger les yeux du patient) :
a. Teigne tondante microsporique : fluorescence vert pomme
b. Teigne tondante trichophytique : absence de fluorescence
c. Teigne favique : fluorescence jaunâtre
En cas de fluorescence positive, prélever au niveau des lésions fluorescentes.
-> Procéder au prélèvement :
a. Teigne tondante : prélever les squames à la curette ou au grattoir et les petits cheveux cassés
à la pince à épiler (si possible). Ecouvillonner énergiquement les lésions prélevées.
b. Kérion aigu : recueillir à l’écouvillon le pus qui sort des orifices pilaires.
Kérion subaigu : prélever des cheveux cassés ou des poils à la pince. Ecouvillonner
secondairement.
d. Favus :
? cheveux faviques : prélever les cheveux fluorescents en ne conservant que la partie
proche du bulbe (1 ou 2 cm).
? godet favique : éliminer les squames superficielles, recueillir les squames profondes.

*** En cas de prélèvement de plusieurs lésions, procéder entre deux lésions à la désinfection du matériel
à l’aide d’une compresse à l’alcool.

*** En cas de prélèvement traumatique, désinfecter les téguments à la Bétadine ou à l’alcool et couvrir
d’un pansement sec.

(informations récupérées en 01/2024 auprès du Dr GABRIEL, Biologiste CHU Bordeaux)

EXAMEN

Nom

EXAMEN MYCOLOGIQUE (ASPERGILLUS, CHAMPIGNONS FILAMENTEUX, DERMATOPHYTES, LEVURES)

Synonymes

PUS PROFOND, BIOPSIE, PVT OREILLE (OTITE EXTERNE, RÉCIDIVANTE)
PVT OPHTALMOLOGIQUE (GRATTAGE CORNÉEN VACCINOSTYLE, ABCÈS, ULCÈRE, KÉRATITE, , DACRYOCYSTITE, LENTILLE…), ...
PVT Broncho-pulmonaire
PEAU et PHANERES
=> ASPERGILLOSE, CANDIDOSE, DERMATOPHYTOSE, TEIGNE....
oeil

Code SIL

MYCO

Prise en charge de l'échantillon

7j/7j-24h/24h (accepté en garde - réalisé en garde sous conditions)

Secteur

MICROBIOLOGIE (23993)

Laboratoire exécutant

CH-DAX

INFORMATIONS PRATIQUES

Préparation du patient

*** Prélèvement mycologique de la peau glabre:
-> Interroger / examiner le patient à la recherche d’autres lésions (pieds++)
->Examiner les lésions à la lampe de Wood si c’est pertinent (suspicion de Pityriasis versicolor ou
présence de poils/duvet pileux) : ne pas éclairer directement les yeux du patient.
a. Pityriasis versicolor : fluorescence jaunâtre
b. Atteinte à Microsporum : fluorescence vert-pomme
c. Erythrasma (atteinte à corynébactérie) : fluorescence rouge corail
-> Matériel nécessaire au prélèvement :
a. Grattoir de Vidal
b. Curette de Besnier ou curette de Brocq
c. Ecouvillons
d. Boîtes de Pétri à usage unique
e. Scotch transparent
f. Lames en verre
-> Procéder au prélèvement : prélever au niveau du front de progression du champignon (limite zone
saine/zone atteinte)
a. Lésion squameuse : récolter les squames au grattoir ou à la curette en périphérie de la lésion
Un écouvillonnage après grattage peut compléter le prélèvement
Si suspicion de Pityriasis : scotcher la lésion, et appliquer le morceau de scotch sur une lame
b. Lésion suintante : recueillir les sécrétions par écouvillonnage, en bordure de lésion et au fond
du pli en cas d’intertrigo
c. Vésicule : recueillir le toit de la vésicule, et écouvillonner le contenu (liquide ou pus) de la
vésicule

*** Prélèvement mycologique d’ongle
->Interroger / examiner le patient à la recherche d’autres lésions (main, pieds++).
-> Matériel nécessaire au prélèvement :
a. Pince à ongle
b. Grattoir de Vidal
c. Curette de Besnier ou curette de Brocq
d. Ecouvillons
e. Boîtes de Pétri à usage unique
f. Scalpel à usage unique
-> Procéder au prélèvement : prélever au niveau du front de progression du champignon :
a. Atteinte latéro-distale profonde de la tablette unguéale : couper largement l’ongle
pathologique en distalité et en surface à la pince coupante (ne pas garder)
Recueillir des fragments d’ongle fins et des squames à la limite entre zone pathologique et
zone saine à la curette (en progressant vers la matrice et la profondeur), au grattoir ou grâce à
l’une des lames de la pince coupante : la zone adéquate est atteinte quand le patient
commence à sentir le prélèvement (en principe peu douloureux).
b. Leuconychie : recueillir en surface de la poudre d’ongle à la curette ou au grattoir
Atteinte proximale avec périonyxis :
° s’il est possible de recueillir des sérosités au niveau du bourrelet inflammatoire, les
prélever à l’écouvillon (exprimer le pus ou le liquide : normalement douloureux)
° prélever des squames au niveau de la lunule et gratter l’ongle près de la matrice
° collection de pus sous la tablette : percer la tablette unguéale au scalpel (couper des
petits copeaux progressivement) jusqu’à recueillir le pus à l’écouvillon (prélever 2
écouvillons, en adresser un en Bactériologie avec l’accord du prescripteur)

***Prélèvement mycologique de cuir chevelu ou de barbe
-> Interroger / examiner le patient à la recherche d’autres lésions (peau glabre++, ongles mains).
-> Matériel nécessaire au prélèvement :
a. Grattoir de Vidal
b. Curette de Besnier ou curette de Brocq
c. Ecouvillons
d. Boîtes de Pétri à usage unique
e. Pince à épiler
f. Ciseaux
-> Examiner les lésions à la lampe de Wood (protéger les yeux du patient) :
a. Teigne tondante microsporique : fluorescence vert pomme
b. Teigne tondante trichophytique : absence de fluorescence
c. Teigne favique : fluorescence jaunâtre
En cas de fluorescence positive, prélever au niveau des lésions fluorescentes.
-> Procéder au prélèvement :
a. Teigne tondante : prélever les squames à la curette ou au grattoir et les petits cheveux cassés
à la pince à épiler (si possible). Ecouvillonner énergiquement les lésions prélevées.
b. Kérion aigu : recueillir à l’écouvillon le pus qui sort des orifices pilaires.
Kérion subaigu : prélever des cheveux cassés ou des poils à la pince. Ecouvillonner
secondairement.
d. Favus :
° cheveux faviques : prélever les cheveux fluorescents en ne conservant que la partie
proche du bulbe (1 ou 2 cm).
° godet favique : éliminer les squames superficielles, recueillir les squames profondes.

*** En cas de prélèvement de plusieurs lésions, procéder entre deux lésions à la désinfection du matériel
à l’aide d’une compresse à l’alcool.

*** En cas de prélèvement traumatique, désinfecter les téguments à la Bétadine ou à l’alcool et couvrir
d’un pansement sec.

(informations récupérées en 01/2024 auprès du Dr GABRIEL, Biologiste CHU Bordeaux)

Fiche de prélèvement

Documents à imprimer et à remplir (obligatoire)

Bon pvt ophtalmologiques

Renseignements cliniques obligatoires

pour pvts ophtalmologiques : Utiliser IMPERATIVEMENT le Bon de demande spécifique des pvts ophtalmologiques

Echantillon

Prélèvement ophtalmologique : grattage/abcès cornéen (vaccinostyle) - pus-écoulement-sérosités (écouvillon ou pot stérile) - lentilles (pot stérile)- humeur aqueuse (pot stérile)
Prélèvement oreille
Prélèvement Broncho-pulmonaire
Prélèvement peau et phanère

Récipient

x1	Flacon stérile (40 ml)	pus - écoulement-sérosités-humeur aqueuse-lentilles-pvt Bronchopulmonaire-peau-phanère-oreille...
x1	Vaccinostyle-beaver	cornée
x1	Ecouvillon standard (milieu copan )	pus - écoulement-sérosités-peau-phanère-oreille...

Quantité minimale

cf Bon de demande spécifique des pvts ophtalmologiques

Conditions d'acheminement

En moins de 48h00 à temperature ambiante (15-25°C)

Délai de rajout maximal

Délai de rajout : 48h si conservation +4°C

POST ANALYTIQUE
Délai de rendu	30-40 jours

FACTURATION

Facturation

Code acte : 0252

Cotation	Tarification
B 50 - Code acte : 0252	12,5 €
B 50	12,5 €
Total	25 €

INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Biologiste(s) responsable(s)	Dr CHRISMENT Delphine (26608)

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