Préparation du patient | => Utilisation Kit PCR COVID19 CH DAX (kit disponible au laboratoire) 1. Revêtir l’ensemble du kit de protection individuelle - si tenue civile Mettre un bas de pyjama jetable. - SHA : se désinfecter les mains avec la SHA - Masque FFP2 : le mettre et vérifier l’étanchéité (le masque doit bougé lors d’une inspiration) - LUNETTES DE PROTECTION : les enfiler - CHARLOTTE : la mettre afin qu’elle recouvre toute la chevelure - SURBLOUSE à usage unique : la mettre. -TABLIER à usage unique : à enfiler pour le préleveur Uniquement - GANTS : enfiler les gants
2. Faire moucher le patient si nécessaire => lui faire jeter mouchoir usage unique dans DASRI
3. Réaliser le prélèvement
• Prélèvement nasopharyngé (https://www.youtube.com/watch?v=DVJNWefmHjE) -Ouvrir l’emballage contenant le matériel de prélèvement -Demander au patient d’incliner la tête en arrière -Introduire délicatement l’écouvillon dans une narine, contre le septum jusqu’à sentir une butée au fond du conduit nasal (muqueuse du nasopharynx atteinte) et exercer de lentes rotations de l’écouvillon pendant une dizaine de secondes pour prélever des cellules épithéliales contenant des virus. Afin d’optimiser le prélèvement, réaliser le même geste dans l’autre narine.
• si Prélèvement nasopharyngé contre-indiqué ou irréalisable : réaliser un prélèvement nasal profond : introduire un écouvillon dans une narine, sur une longueur de 3 à 4 cm jusqu'au cornet nasal médian
• en cas d’atteinte parenchymateuse réaliser un prélèvement des voies respiratoires basses : crachats, liquide de lavage broncho-alvéolaire (LBA), Mini-LBA, aspiration trachéo-bronchique
4. Désinfecter l’extérieur du contenant
5. Coller étiquette patient sur contenant désinfecté
6. Entourer le contenant d’un papier absorbant avec un élastique
7. Mettre le milieu dans la pochette en plastique violette du laboratoire (emballage secondaire) + Désinfecter l’extérieur de la pochette
8. Une fois sortie de la zone de contact avec le patient, retirer protection individuelle, - enlever la tablier plastique => jeter dans DASRI - enlever la paire de gants puis la surblouse, puis la charlotte => jeter dans DASRI - friction des mains - enlever les lunettes => les désinfecter avec lingette imbibée de SURFANIOS ou autre désinfectant adapté, les conserver - enlever le masque FFP2 - SHA : se désinfecter les mains avec la SHA - Remettre le masque chirurgical
9. mettre la première pochette en plastique violette dans une SECONDE pochette en plastique violette du laboratoire, la fermer et coller une étiquette patient + étiquette COVID19 sur poche violette
10. Remplir le bon de demande PCR coronavirus Pvt Broncho-pulmonaire en cochant NATURE DU PRELEVEMENT et le glisser dans la poche de la pochette. L’alerte COVID pour laboratoire est prévue sur/dans poche violette
11. Envoi au laboratoire dans glaciaire par remise en main propre au laboratoire (à privilégier) ou via monte charge |
Documents à imprimer et à remplir (obligatoire) | |
Renseignements cliniques obligatoires | à utiliser UNIQUEMENT pour PATIENT SYMPTOMATIQUE ou PERSONNEL CH DAX SYMPTOMATIQUE
si prescription PCR COVID => réalisation systématique de PCR multiplex sinon le préciser sur l'ordonnance svp
Remplir BON DE PRELEVEMENT POUR PCR CORONAVIRUS COVID 19 au CH DAX en fonction du type de prélèvement. Si analyse redondante à réaliser noter le BON de PRELEVEMENT : "redondant à faire SVP" ou "à refaire SVP" |
Echantillon | o prélèvement systématique = écouvillon nasopharyngé (ou lavage/aspiration nasopharyngé notamment chez enfant OU prélevement nasal profond si Prélèvement nasopharyngé contre-indiqué ou irréalisable)
o en cas d’atteinte parenchymateuse réaliser un prélèvement des voies respiratoires basses : liquide de lavage broncho-alvéolaire (LBA), Mini-LBA, PDP |
Récipient |
| x1 | Flacon stérile (40 ml) | expectoration, aspiration bronchique/trachéale, LBA, mini-LBA, |
| x1 | Matériel spécial à venir chercher au labo (Poste 23083) | pvt nasopharyngé ou Nasal profond : kit triple EMBALLAGE avec BON DE DEMANDE SPECIFIQUE |
| x1 | Milieu M4RT | prélèvement naso-pharyngé |
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Conditions d'acheminement | TRIPLE EMBALLAGE (cf ci-dessus) et Envoi au laboratoire dans glaciaire par remise en main propre au laboratoire (à privilégier) ou via monte charge. Si acheminement <6 heures, conserver à température ambiante. Si acheminement >6 heures, conserver à +4°C |
Critères de rejet de l'échantillon | Non étiqueté. Erreur d'identité. Prélèvement mal vissé, non étanche, déversé dans les poches. |
Délai de rajout maximal | < 8 heures si température ambiante > 8 heures et jusqu'à 7 jours si conservation à +4°C |