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FICHE EXAMEN
COVID SARS-CoV2 : RECHERCHE PAR PCR TRIPLEX (+ Grippe + VRS) (pvt NASOPHARYNGE OU NASAL PROFOND)
Révisé le 24/03/2023 11:01:49
6H
EXAMEN
NomCOVID SARS-CoV2 : RECHERCHE PAR PCR TRIPLEX (+ Grippe + VRS) (pvt NASOPHARYNGE OU NASAL PROFOND)
SynonymesCORONAVIRUS
MERS-COV
2019-NCOV
WUHAN
2019 n-CoV ou Covid-19
Code SILCOVID
Prise en charge de l'échantillonPrise en charge 7j/7j-24h/24h
Pour toutes questions ne pas hésiter à contacter le 26608
SecteurVIROLOGIE
Laboratoire exécutant
CH DE DAX
INFORMATIONS PRATIQUES
Préparation du patient=> Utilisation Kit PCR COVID19 CH DAX (kit disponible au laboratoire)
1. Revêtir l’ensemble du kit de protection individuelle
- si tenue civile Mettre un bas de pyjama jetable.
- SHA : se désinfecter les mains avec la SHA
- Masque FFP2 : le mettre et vérifier l’étanchéité (le masque doit bougé lors d’une inspiration)
- LUNETTES DE PROTECTION : les enfiler
- CHARLOTTE : la mettre afin qu’elle recouvre toute la chevelure
- SURBLOUSE à usage unique : la mettre.
-TABLIER à usage unique : à enfiler pour le préleveur Uniquement
- GANTS : enfiler les gants

2. Faire moucher le patient si nécessaire => lui faire jeter mouchoir usage unique dans DASRI

3. Réaliser le prélèvement

• Prélèvement nasopharyngé (https://www.youtube.com/watch?v=DVJNWefmHjE)
-Ouvrir l’emballage contenant le matériel de prélèvement
-Demander au patient d’incliner la tête en arrière
-Introduire délicatement l’écouvillon dans une narine, contre le septum jusqu’à sentir une butée au fond du conduit nasal (muqueuse du nasopharynx atteinte) et exercer de lentes rotations de l’écouvillon pendant une dizaine de secondes pour prélever des cellules épithéliales contenant des virus. Afin d’optimiser le prélèvement, réaliser le même geste dans l’autre narine.

• si Prélèvement nasopharyngé contre-indiqué ou irréalisable : réaliser un prélèvement nasal profond : introduire un écouvillon dans une narine, sur une longueur de 3 à 4 cm jusqu'au cornet nasal médian

• en cas d’atteinte parenchymateuse réaliser un prélèvement des voies respiratoires basses : crachats, liquide de lavage broncho-alvéolaire (LBA), Mini-LBA, aspiration trachéo-bronchique



4. Désinfecter l’extérieur du contenant

5. Coller étiquette patient sur contenant désinfecté

6. Entourer le contenant d’un papier absorbant avec un élastique

7. Mettre le milieu dans la pochette en plastique violette du laboratoire (emballage secondaire) + Désinfecter l’extérieur de la pochette

8. Une fois sortie de la zone de contact avec le patient, retirer protection individuelle,
- enlever la tablier plastique => jeter dans DASRI
- enlever la paire de gants puis la surblouse, puis la charlotte => jeter dans DASRI
- friction des mains
- enlever les lunettes => les désinfecter avec lingette imbibée de SURFANIOS ou autre désinfectant adapté, les conserver
- enlever le masque FFP2
- SHA : se désinfecter les mains avec la SHA
- Remettre le masque chirurgical

9. mettre la première pochette en plastique violette dans une SECONDE pochette en plastique violette du laboratoire, la fermer et coller une étiquette patient + étiquette COVID19 sur poche violette

10. Remplir le bon de demande PCR coronavirus Pvt Broncho-pulmonaire en cochant NATURE DU PRELEVEMENT et le glisser dans la poche de la pochette. L’alerte COVID pour laboratoire est prévue sur/dans poche violette

11. Envoi au laboratoire dans glaciaire par remise en main propre au laboratoire (à privilégier) ou via monte charge
Documents à imprimer et à remplir (obligatoire)
Renseignements cliniques obligatoiresà utiliser UNIQUEMENT pour PATIENT SYMPTOMATIQUE ou PERSONNEL CH DAX SYMPTOMATIQUE

si prescription PCR COVID => réalisation systématique de PCR multiplex sinon le préciser sur l'ordonnance svp

Remplir BON DE PRELEVEMENT POUR PCR CORONAVIRUS COVID 19 au CH DAX en fonction du type de prélèvement.
Si analyse redondante à réaliser noter le BON de PRELEVEMENT : "redondant à faire SVP" ou "à refaire SVP"
Echantillono prélèvement systématique = écouvillon nasopharyngé (ou lavage/aspiration nasopharyngé notamment chez enfant OU prélevement nasal profond si Prélèvement nasopharyngé contre-indiqué ou irréalisable)

o en cas d’atteinte parenchymateuse réaliser un prélèvement des voies respiratoires basses : liquide de lavage broncho-alvéolaire (LBA), Mini-LBA, PDP
Récipient
x1Flacon stérile (40 ml)expectoration, aspiration bronchique/trachéale, LBA, mini-LBA,
x1Matériel spécial à venir chercher au labo (Poste 23083)pvt nasopharyngé ou Nasal profond : kit triple EMBALLAGE avec BON DE DEMANDE SPECIFIQUE
x1Milieu M4RTprélèvement naso-pharyngé
Conditions d'acheminementTRIPLE EMBALLAGE (cf ci-dessus) et Envoi au laboratoire dans glaciaire par remise en main propre au laboratoire (à privilégier) ou via monte charge.
Si acheminement <6 heures, conserver à température ambiante.
Si acheminement >6 heures, conserver à +4°C
Critères de rejet de l'échantillonNon étiqueté.
Erreur d'identité.
Prélèvement mal vissé, non étanche, déversé dans les poches.
Délai de rajout maximal< 8 heures si température ambiante
> 8 heures et jusqu'à 7 jours si conservation à +4°C
ANALYTIQUE
Méthode de dosageRT-PCR MULTIPLEX : grippe A et B, COVID, et VRS
AnalyseursGENEXPERT-CEPHEID
POST ANALYTIQUE
Délai de rendu2h30 mais durée pouvant augmenter en fonction du flux de demandes (capacité 150 PCR/jour si automate uniquement dédié à cette activité)
FACTURATION
Facturation
CotationTarification
B 100 - Code acte : 527125 €
B 60 - Code acte : 527215 €
BHN 400 - Code acte : N138108 €
Total148 €
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Recommandations HAShttps://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapports
https://www.has-sante.fr/
Biologiste(s) responsable(s)Dr CHRISMENT Delphine (26608)
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